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治疗癫痫病怎么选择医院

作者:李医生  发布时间:2021-05-14
     治疗癫痫病怎么选择医院

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。只有及时治疗,并在生活中积极配合,才能帮助患者彻底治疗癫痫,想要很好的治疗癫痫患者就要先了解癫痫,下面我们就让医生为我们讲解一下癫痫病的常识。 1、老年人癫痫患者用药一定要谨慎,因为服用有酶诱导作用的药物如丙戊酸钠更易发生骨质疏松症。因此,尽可能的避免此类药物成都癫痫病三甲医院,尽可能采用无副作用的疗法,减少身体的创伤。 2、老年人癫痫药物治疗一定要注意原则:老年人对药物不良反应的发生率比较高,尤其是一些西药,更容易加重共济失调成都癫痫病三甲医院,因药物的不良反应会容易中断某些抗癫痫药物的效用,而癫痫治疗之中药能克服这些缺点。 3、由于老年人很容易被某种疾病困扰,而有些癫痫老人可能合并其它的内脏疾病,需要同时服用其它药物成都癫痫病三甲医院,所以在癫痫治疗药物选择上尽可能避免药物间的相互作用,尽可能的考虑中医中药治疗癫痫(羊角风),尽量减轻药物对身体的伤害。 因为老年人癫痫患者年纪较大,它发病病因和症状有些会和成年人的不同,所以有很多老年癫痫的症状就容易被忽视,老年人本身就可能患有多种慢性疾病,需要长期服药。而老年人癫痫的治疗也是一个长期过程,因此患者和家属对此应有充分的心理准备。 以上就是医生告诉我们的癫痫病正确的治疗方法的知识,有任何癫痫病方面的问题要尽快咨询医师,这样对于癫痫病的治疗也能起到非常好的作用,让您更快恢复。


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  问题1:癫痫患者何时开始治疗?

  原则上是一经确诊即应进行抗癫痫治疗,即使只有1次癫痫发作。但是如果患者存在癫痫反复发作的易感性,如脑部有结构性异常、神经系统有相关体征、脑电图有痫样放电、癫痫家族史或首次发作即为癫痫持续状态等,也应考虑抗癫痫治疗。若无癫痫反复发作的易感性,而又无明确的诱因,则可考虑暂缓抗癫痫治疗。对于某些有年龄自限性的良性癫痫,如儿童良性中央-颞棘波灶性癫痫和简单型儿童热性惊厥是否给予治疗尚无一致的看法,多数学者认为需视其发作频度和家长意愿而定。

  问题2:如何选择抗癫痫药物?

  自1912年苯巴比妥的开发后,AED治疗进入新纪元开始了。迄今,已有50余种AED,但常用的仅数余种,包括着20世纪80年代前开发的苯妥英钠、扑咪酮、乙琥胺、丙戊酸、卡马西平和地西泮等传统抗癫痫药,以及20世纪80年代后开发的拉莫三嗪、加巴喷丁、托吡酯、奥卡西平、苯丙氨酯和普瑞巴林等新一代AED。这些药的选择与应用应遵循如下原则。

  按型选药 在癫痫确定诊断且分型明确之后,应按不同癫痫发作、癫痫和癫痫综合征的类型,选择高效、安全、价廉和药源有保证的药物进行治疗。

  (1)全面性惊厥发作:丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥;失神发作:丙戊酸、拉莫三嗪、乙琥胺和托吡酯

  (2)部分性发作及部分性发作继发全面性发作:卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、苯妥英纳、托吡酯等等。对于不能分类的癫痫,可以选用广谱的抗癫痫药,丙戊酸、拉莫三嗪及托吡酯等;也可以按发病年龄选药,25岁以下起病者按全面性癫痫选药,25岁及以上者按部分性发作选药。

  应避免选用可使癫痫发作、癫痫和癫痫综合征加重的药物。通常卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、氨己烯酸及加巴喷丁均可使失神发作及肌阵挛发作加重。苯二氮卓类可使Lennox-Gastaut综合征强直性发作加重。拉莫三嗪可使严重的肌阵挛性癫痫全身强直-阵挛发作加重。此外,由于医生诊断分型错误而错选药物也是导致发作加重的重要因素。因此,在癫痫的诊疗实践中一定牢记,正确的诊断是实施正确治疗的前提。

  选择AED应个体化 除考虑癫痫的类型之外,还应考虑到某一个体的许多因素。如对于老年患者,应考虑到药物之间的相互作用,因为其可能患有多种疾病而服用较多的非AED,从而可能造成AED与非AED之间的相互作用。对于儿童,应避免使用对认知功能有较明显影响的药物。对于育龄妇女(拟近期怀孕者),应避免使用致畸率较高的苯妥英钠、苯巴比妥及丙戊钠等。有肝脏损害者,不宜选用丙戊酸等。

  问题3:单药治疗还是多药治疗?

  对于一个新诊断的或未经系统规范治疗的癫痫患者,首先行AED的单药治疗。若第一单药选择恰当、治疗规范,且持续在半年以上发作仍不能获有效控制,可采用联合AED治疗。对于某些类型的癫痫(如West 综合征、Lennox-Gastaut综合征等),一开始即可采用多药联合治疗。

  通常选择与原AED作用相加而无不良相互作用的药物联合治疗。不宜选用原AED的同类药物合用,如苯巴比妥与扑咪酮、丙戊酸钠与丙戊酸镁或丙缬草酰胺合用;也不宜选用与原AED副作用相同或相似的药物联合应用。合用的药物种类不宜过多,通常为2种,比较多不超过3种一线AED,因为合用的药物越多,药物间的相互作用就越复杂,副作用也越多。

  问题4:如何掌握与调整剂量?

  总的来说,所用AED的剂量宜个体化。通常从小剂量开始,逐渐增加至有效控制而又无明显毒副作用的剂量。然后,按时、定量、规律服用。对目前能测量血药浓度的AED,必要时可根据所测血药浓度来调整剂量。儿童应随年龄、体重的变化及时作出调整。


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